O Broncoespasmo, comumente conhecido como chiado no peito ou sibilo, pode ser definido como uma diminuição do calibre de uma parte das vias respiratórias, chamadas de brônquios, fazendo com que haja uma menor quantidade de ar nos pulmões.

    Nas crianças, o broncoespasmo é um quadro característico da bronquite aguda e da asma e pode estar associado a sintomas de falta de ar, tosse seca e dor torácica. O tratamento varia de acordo com a gravidade do quadro, e pode envolver o uso de medicamentos como broncodilatadores, corticóides e eventualmente antibióticos, além de oxigênio e fisioterapia.

    A Broncopneumonia, por sua vez, é uma infecção que inicia nos brônquios e bronquíolos, comprometendo os alvéolos através de uma reação inflamatória purulenta que acaba obstruindo os pulmões com secreção, podendo ser causada por bactérias ou vírus. Os sintomas apresentados podem ser dores de cabeça, de garganta e no corpo, mal-estar, febre, falta de ar, corrimento nasal e tosse, inicialmente seca evoluindo para produtiva. O seu tratamento envolve o uso de antibióticos, antiinflamatórios, antitérmicos e fisioterapia.

    O tratamento fisioterapêutico envolve o uso de várias técnicas desobstrutivas e incentivadoras a fim de melhorar a eliminação de secreções e de diminuir o esforço respiratório. Torna-se de grande importância, portanto, a compreensão dos mecanismos do broncoespasmo e da broncopneumonia para a escolha, por parte do fisioterapeuta, da melhor linha de tratamento a ser utilizada.

Fonte: Rodrigo Greenfield. – Setor Fisioterapia HI

    A aspiração de Mecônio e a Displasia Broncopulmonar são dois dos distúrbios respiratórios mais comuns em neonatologia, trazendo grande impacto na morbi-mortalidade das crianças recém-nascidas.

    O mecônio corresponde às primeiras fezes de um bebê, possuindo um aspecto espesso, esverdeado, escuro e pegajoso. O mecônio raramente está presente no líquido amniótico (líquido que envolve o bebê no útero durante a gestação) antes das 34 semanas, por isso a aspiração meconial é mais comum em recém-nascidos com maior idade gestacional. A aspiração de mecônio origina-se quando o bebê inala o mecônio, que pode obstruir as vias respiratórias e irritar os pulmões, podendo variar entre um desconforto respiratório leve até um quadro grave e evoluindo até ao óbito.

    Já a displasia broncopulmonar se caracteriza como uma doença pulmonar crônica que pode ocorrer com qualquer recém-nascidos que permaneça dependente de oxigênio por um período maior ou igual a 28 dias. Seu aparecimento é resultado de alterações no desenvolvimento do pulmão do bebê, e entre as causas, alem do uso de oxigênio, estão o estresse materno, infecções, prematuridade, nutrição inadequada e a necessidade de ventilação mecânica. Os recém-nascidos com esta doença vão apresentar um quadro de insuficiência respiratória prolongado, presença de secreção pulmonar e hipoxemia (baixa concentração de oxigênio no sangue) que resultam em um maior esforço respiratório e aumento do consumo de oxigênio, causando, inicialmente, um aumento do gasto energético, dificultando a respiração e podendo trazer prejuízo ao ganho de peso do bebê, e tardiamente, tornando esta criança mais suscetível a doenças infecciosas respiratórias.

    A fisioterapia respiratória tem grande importância no tratamento e no controle de alguns sintomas destas doenças, promovendo uma melhora das condições pulmonares através do aumento da complacência pulmonar e diminuição da resistência das vias aéreas, atuando na remoção de secreções, assim como na melhora da mecânica respiratória destes bebês.